2 gradi di gonartrosi dell'articolazione del ginocchio possono non solo ridurre l'attività motoria del paziente, ma anche peggiorare la sua qualità di vita in generale. La ragione di ciò potrebbe essere non solo il dolore e l'incapacità di esercitare, che fino a poco tempo fa sembravano insignificanti.
Confrontando i cambiamenti che si sono verificati tra lo stadio iniziale della malattia e il suo secondo stadio, una persona inizia a capire: senza un trattamento adeguato, la situazione non farà che peggiorare.
Cause della malattia
Molto spesso, la ragione del passaggio della malattia allo stadio 2 è un atteggiamento irresponsabile nei confronti del trattamento e il mancato rispetto delle raccomandazioni del medico in merito all'attività fisica e ai cambiamenti nello stile di vita.
In un'articolazione già affetta dalla malattia, la circolazione sanguigna ei processi metabolici sono rallentati al punto che i tessuti non sono in grado di ricevere nutrienti e ossigeno senza un aiuto esterno. Quando si rifiuta il trattamento o lo si rinvia "per dopo", si verifica un'accelerazione dei processi distruttivi nell'articolazione e, di conseguenza, la trasformazione della malattia dal loro stadio lieve in uno più grave.
Sintomi
Lo stadio 2 della gonartrosi del ginocchio è caratterizzato dalle seguenti manifestazioni:
- aumento delle sensazioni dolorose: gli attacchi di dolore acquisiscono una certa regolarità (dopo un sonno notturno, un periodo di riposo prolungato, uno sforzo fisico);
- rigidità articolare, di solito al mattino, che scompare dopo una breve passeggiata;
- l'articolazione del ginocchio aumenta di dimensioni, il suo sollievo è attenuato - tutti i rigonfiamenti e le depressioni fisiologici sull'articolazione non sono più definiti. In posizione eretta, questo può manifestarsi come la pelle "appesa" sulla rotula. In posizione accovacciata, diventa evidente che un ginocchio (affetto da gonartrosi) è molto più grande dell'altro, sano e ha una forma sferica;
- quando si sposta il ginocchio, si sente un caratteristico scricchiolio;
- i movimenti di flessione ed estensione dell'articolazione sono fortemente limitati.
Le persone con gonartrosi di grado 2 raramente riescono a fare a meno di assumere antidolorifici, poiché il dolore al ginocchio inizia a dare fastidio anche durante i periodi di riposo. Ciò è dovuto a escrescenze a forma di punta sui tessuti ossei dell'articolazione, che irritano e traumatizzano tutte le strutture del ginocchio.
Come il medico formula questa diagnosi
Nella maggior parte dei casi, a un paziente che lamenta un peggioramento delle condizioni di salute è già stata diagnosticata la gonartrosi e il medico curante può ordinare un esame radiografico per valutare i cambiamenti che si sono verificati nell'articolazione.
Se il medico ha motivo di sospettare che altre malattie siano associate alla gonartrosi, possono essere raccomandati TC, RM e esami del sangue di laboratorio. Ciò è necessario per escludere infezioni che possono penetrare nell'articolazione attraverso il flusso sanguigno e un complicato decorso di gonartrosi, con danni ai tessuti molli.
Complicazioni della malattia
In assenza di trattamento o atteggiamento insufficientemente responsabile nei suoi confronti, la gonartrosi di grado 2 può superare rapidamente l'ultimo "stadio" e passare allo stadio finale, in cui il dolore diventa un compagno costante e le articolazioni subiscono cambiamenti e deformazioni irreversibili.
Inoltre, i tessuti articolari indeboliti diventano vulnerabili alle infezioni e qualsiasi malattia sistemica virale o batterica può causare gravi complicazioni durante la gonartrosi. La più comune, ma non meno pericolosa, è l'infezione della cavità articolare con la formazione di contenuti purulenti, che possono diffondersi ai tessuti molli: muscoli, pelle.
Trattamento
Nel trattamento della gonartrosi di grado 2, l'obiettivo è alleviare il dolore, rallentare o arrestare completamente il processo degenerativo dell'articolazione, prevenire complicazioni e migliorare la mobilità del ginocchio.
Farmaco
I medicinali usati nel trattamento della gonartrosi di 2 ° grado sono suddivisi nei seguenti gruppi:
- Farmaci antinfiammatori.Questi includono l'ultima generazione di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che eliminano il processo infiammatorio nell'articolazione e, di conseguenza, riducono il dolore.
- Condroprotettore.Questo gruppo di farmaci aiuta a proteggere i tessuti cartilaginei da ulteriori distruzioni e migliora i processi di rigenerazione in essi.
- Preparazioni di acido ialuronicoche sono analoghi della lubrificazione naturale della superficie interna dell'articolazione. Riducendo l'attrito nell'articolazione del ginocchio, questi farmaci prevengono l'ulteriore usura della cartilagine. In alcuni casi, sono indicate iniezioni intra-articolari di acido ialuronico (ad esempio, con una circolazione sanguigna molto scarsa nell'articolazione, che impedisce ad altre forme del farmaco di raggiungere i tessuti interessati).
- Aiuti.Questi includono preparati vitaminici, immunostimolanti, estratti bioattivi di piante (aloe, echinacea e così via), progettati per migliorare la circolazione sanguigna nei tessuti articolari e quindi accelerare i processi metabolici in essi.
Fisioterapia, massaggio, terapia fisica
Tali metodi di trattamento come fisioterapia, massaggio e terapia fisica possono essere considerati ausiliari nel trattamento del 2 ° grado della gonartrosi del ginocchio e sono usati raramente come metodi di trattamento indipendenti.
La fisioterapia (UHF, fonoforesi, ultrasuonoterapia, magnetoterapia) viene utilizzata per migliorare la circolazione sanguigna nell'articolazione e stimolare i processi di recupero in essa.
Una delle procedure fisioterapiche più efficaci per il trattamento dell'artrosi è la terapia laser MLS con la capacità di regolare la potenza della radiazione laser. La terapia utilizza lunghezze d'onda costanti e pulsanti, grazie alle quali si ottiene una profonda penetrazione nei tessuti e un pronunciato effetto clinico. Il laser MLS tratta tutte le malattie delle articolazioni, osteocondrosi, ernie e altre malattie del sistema muscolo-scheletrico.
Si consiglia di eseguire il massaggio in cicli di 10-15 sedute, una seduta al giorno oa giorni alterni. Il massaggio, migliorando l'afflusso di sangue nell'articolazione, normalizza i processi metabolici in essa e fornisce un effetto più efficace dei farmaci sui tessuti colpiti dalla malattia.
Nella diagnosi dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio di 2 ° grado vengono spesso prescritti massaggi con l'uso di farmaci (condroprotettori, unguenti antinfiammatori o irritanti, agenti esterni rinfrescanti e anestetici). fattori.
Il complesso di esercizi di fisioterapia viene assegnato ai medici curanti dopo aver valutato l'efficacia del trattamento farmacologico ed è selezionato tenendo conto delle caratteristiche individuali del decorso della malattia e della salute generale del paziente.
Correzione dello stile di vita
La correzione dello stile di vita è una delle condizioni più importanti per un trattamento efficace. Con la gonartrosi di 2 ° grado, devi rispettare le seguenti regole:
- Riduzione del carico sull'articolazione malata.Per questo vengono utilizzate canne ortopediche, che consentono di distribuire il carico durante il movimento in modo tale che l'articolazione del ginocchio sia minimamente coinvolta. È importante scegliere il bastone giusto per la tua altezza: dovrebbe essere dal polso al pavimento quando sei in piedi.
- Dieta.Per questa malattia, si raccomanda di ridurre il consumo di alimenti contenenti proteine animali (uova, carne, pesce, latte intero), carboidrati (prodotti da forno, dolciumi) e qualsiasi alimento e bevanda contenente aromi sintetici, dolcificanti, conservanti.
- Perdita di peso.L'obesità è uno dei fattori di rischio che aumenta la probabilità di disordini metabolici in tutti i tessuti, compresi i tessuti delle articolazioni. Inoltre, essere in sovrappeso è uno sforzo inutile per le articolazioni.
Trattamento chirurgico
Il trattamento chirurgico può essere suddiviso in due tipi: artroscopia ed endoprotesi.
Ogni operazione ha il proprio elenco di indicazioni per le quali l'intervento sarà più efficace.
Artroscopia
L'artroscopia è un metodo chirurgico poco traumatico in cui l'operazione viene eseguita utilizzando dispositivi miniaturizzati di illuminazione, chirurgici e video inseriti nella cavità articolare attraverso piccole forature.
Lettura:
- presenza di neoplasie ossee (osteofiti) che impediscono la mobilità articolare;
- deformità dei tessuti articolari, che possono essere corrette senza intervento chirurgico su larga scala;
- la necessità della condroplastica, che può rallentare significativamente il progresso della malattia e ripristinare la mobilità dell'articolazione.
Le controindicazioni all'artroscopia sono malattie infettive acute, disturbi della coagulazione del sangue e un piccolo raggio di movimento nell'articolazione: l'incapacità di estendere o flettere completamente l'articolazione non consente al chirurgo di eseguire le manipolazioni necessarie.
Endoprotesi
Endoprotesi - sostituzione di un'articolazione del ginocchio con una artificiale realizzata in materiale resistente e ipoallergenico, che ha una struttura identica al tessuto osseo naturale.
Nel tempo, la protesi assume tutte le funzioni dell'articolazione "nativa" e consente di tornare alla vita normale.
Lettura:
- mancanza di effetto dopo un lungo ciclo di trattamento conservativo;
- rapida progressione della malattia;
- i cambiamenti nell'articolazione interrompono significativamente l'attività motoria del paziente, causano dolore grave e frequente e / o provocano un rischio di disabilità.
Tra le controindicazioni assolute ci sono solo eventuali malattie sistemiche che rendono impossibile qualsiasi manipolazione chirurgica.
Il medico curante valuta i rischi e i benefici del trattamento chirurgico e, sulla base delle conclusioni tratte, prende una decisione sulla necessità di un intervento chirurgico o sulla continuazione di un ciclo di trattamento conservativo.